济南市章丘区人民医院利用伊利扎洛夫外固定技术成功开展骨延长手术

    近日,济南市章丘区人民医院手足外科景慎锋医师利用新开展的伊利扎洛夫(Ilizarov )骨延长技术成功救治一名严重脑外伤、小腿多发骨折伴骨和软组织缺损、创面感染、肢体内翻畸形的患者。目前患者复诊对治疗满意,已正常行走恢复日常生活。

    据了解,患者女性,既往糖尿病史多年,因车祸伤及颅脑、骨盆及双下肢,伤后昏迷,诊断为”弥漫性轴索损伤、骨盆骨折、左胫腓骨开放性多段多处骨折伴骨与软组织部分缺损、右胫腓骨闭合骨折”。急诊手术后入ICU病房,行切管切开、呼吸机辅助呼吸,经多科室抢救治疗患者神志清楚后带气管切开转入手足外科病房,此时距离患者伤后入院已1个多月,查体见左胫骨远端有长约5cm的骨质缺损,局部软组织缺损,骨质外露,左小腿内翻畸形。

术前外观照:


术前X光片:


按照以往常规治疗方法此类患者需多次手术,创伤大、术后风险大、失败率高、治疗效果不肯定,而伊利扎洛夫(Ilizarov )技术是目前医学界处理此类伤情最先进,最有效的治疗方法。综合患者病情,为达到最佳治疗效果,减少手术次数,景慎锋医师决定采用该技术为患者治疗,手术一次完成,术中安装伊利扎洛夫(Ilizarov )外架,利用外架闭合复位固定胫骨中近端骨折,然后于胫骨近端做微创截骨,将胫骨截断,为术后骨延长做准备,同时利用外架调整下肢立线,纠正内翻畸形。

术中安放我公司的伊利扎洛夫外架:



术后利用伊利扎洛夫(Ilzarov )牵拉成骨原理开始每天微调外架,将胫骨及软组织向远端搬运,经过术后2个月的骨搬运修复了骨缺损及软组织缺损,纠正了下肢立线。

骨缺损区X光片变化图:


骨延长区X光片变化图:

术后4个月后逐渐拆除外架,半年后全部拆除完毕,同时加强康复训练。目前患者已正常行走,软组织缺损愈合,恢复正常生活。




伊利扎洛夫(Ilizarov )技术由前苏联伊利扎洛夫教授发明,他被前苏联联邦政府授予“国家英雄”称号,并四次荣获俄罗斯国家最高奖——“列宁勋章”而享誉国际医学界,被国际骨科界公认为骨科发展史上的里程碑,其独创的环形外固定、骨延长、骨搬移三种具体方法是目前临床上治疗骨缺损、骨不连、骨感染等棘手的“骨折病”最有效的方法。骨搬移还可以对骨缺损、骨不连伴有骨感染、骨缩短等多种合并症的患者同时进行治疗,目前已做为治疗以上疾病的标准且最有效的治疗方法。同时对于一些常见的严重的先天及后天畸形,如髋内外翻、先天胫骨假关节、足畸形、脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、脊柱侧弯、骨与关节创伤骨折致单肢或双肢缩短、小儿麻痹后遗症肢体缩短、侏儒症等等疾病,有限的外科手术加上伊利扎洛夫(Ilizarov )技术是目前最有效而且有时是唯一的治疗方法。

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